Implant mamar
Despre intervenţie
Intervenţia are ca scop introducerea unor proteze preformante sub muşchiul pectoral cu creşterea volumului mamar şi îmbunătăţirea aspectului estetic al sânilor. Intervenţia se adresează pacientelor cu sânii mici şi disproportionaţi cu volumul toracic, cu scopul măririi volumului sânilor şi armonizării cu toracele sau pacientelor care doresc o mărire accentuată a volumului mamar.
Totodată, se adresează hipoplaziei mamare (o dezvoltare incompletă a sânului care rămâne mic) unilateral sau bilateral, a geneziei mamare (nedezvoltarea sânului) unilateral sau bilateral, şi în cazul reconstrucţiilor mamare după amputaţii mamare în cancerul de sân.
Atenţie! Implantul mamar nu ridică sânii ci oferă volum şi formă, pentru ridicarea sânilor este nevoie de lifting mamar.
Ca în orice intervenţie chirurgicală este nevoie de timp pentru a vedea rezultatul final, în general, de 2-3 luni, timp în care implantul îşi face loc şi organismul îl acceptă.
Despre proteza mamară
Acest obiectiv se realizează utilizând proteze mamare de forme şi mărimi adaptate proporţiilor sân-torace, sau la cererea pacientei. În general se folosesc proteze cu un volum cuprins între 250cc şi 400cc, de formă rotundă sau anatomică.
Conţinutul acestor proteze este reprezentat de gel coeziv, având capacitatea de a se comporta aproape ca un sân natural (mişcare, consistenţă).
Siliconul
Siliconul este un material sintetic areactiv în organism, nu reacţionează chimic, electric, imunitar, alergic şi este folosit de peste 50 ani fără probleme sau complicaţii notabile. Interferenţele siliconului cu cancerul mamar sunt un alt aspect greşit interpretat. Siliconul nu interacţionează cu ţesuturile înconjurătoare deci inducţia neoplasmului mamar de către acesta este o supoziţie nedovedită ştiinţific.
Despre incizii
Instalarea implantelor se face printr-o incizie de 3-5 cm la nivelul şanţului submamar.
De reţinut
Augmentarea mamară - mărirea volumului mamar - se face în primul rând cu proteze mamare cu conţinut siliconic sau cu ser fiziologic.
Este posibilă augmentarea cu grăsime autologă recoltată şi prelucrată de la acelaşi pacient dar cantităţile sunt mici şi prezintă numaroase riscuri. Siliconul este un material inert, care nu induce cancer mamar sau boli autoimune. Cea mai des întâlnită complicaţie este contracţia capsulară care diagnosticată la timp poate fi tratată medicamentos cu succes, riscul de contracţie capsulară fiind sub 1%.
În cazul implanturilor în formă anatomică există un risc, puţin probabil, de a se răsuci datorită faptului că având forma de lacrimă, la un moment dat îşi poate găsi o altă poziţie faţă de cea normală, această problemă se rezolvă prin repoziţionare.
Consultul şi analizele medicale
Pacienta va descrie istoricul medical insistând asupra problemelor medicale ale sânului, dureri, inflamaţii, mastite în antecedente, intervenţii chirurgicale, antecedente personale fiziologice, număr de naşteri, de avorturi, perioada de alăptare, instalarea primei menstre, a climacteriului, tipuri de anticoncepţionale folosite.
Pacienta va primi toate informaţiile necesare cu privire la tipurile de implante mamare, la modalităţile de introducere, la complicaţiile care pot surveni, la cicatricile restante şi i se va alege implantul mamar care îi satisface maximal aşteptările şi dorinţele.
Analize preoperatorii necesare sunt analize ale sângelui, ale urinei, examen radiologic al sânului, mamografie/scopie, examinarea de către un medic specialist oncolog.
Analize obligatorii
- analize de sânge: hemoleucograma, teste de coagulare (pt, aptt, inr, ts, tc), uree, glicemie, electroliţi (Na, K, Ca, Mg), bilirubină (directă, indirectă, totală), colesterol (total, HDL, LDL), transaminaze (ALT, AST), trigliceride, electroforeza proteinelor serice, proteina C reactivă, proteine totale, VSH, ASLO, fibrinogen, factor reumatoid, teste tiroidă (T3, T4, TSH, Anti-TPO), markeri hepatita B şi C, HIV
- sumar de urină
- radiografie pulmonară
- eletrocardiogramă
- ecografie mamară.
Pregătirea dumneavoastră pentru intervenţie
- în cadrul consultaţiei vi se recomandă o serie de analize şi investigaţii medicale;
- este indicat să vă calculaţi menstruaţia astfel încât, să nu fiţi cu 7 zile înainte de ciclu sau în primele 3 zile de sângerare;
- în ziua intervenţiei este interzis să beţi apă sau să mâncaţi cu 6 ore înainte de ora stabilită;
- opriţi fumatul cu 2 săptămâni înainte de intervenţie;
- vă rugăm să ne anunţaţi dacă luaţi medicamente, ce fel de medicamente precum şi motivul pentru care le luaţi;
- dacă ştiţi că aveţi probleme medicale vă rugăm să ne anunţaţi: alergii, diabet, cancer, valvulopatii, cardiopatie ischemică etc.
Intervenţia chirurgicală
Intervenţia chirurgicală se realizează sub anestezie generală şi durează o oră. Calea de abord este singura cicatrice lăsată în urma acestei intervenţii. Poziţionarea implantului sub muşchiul pectoral are mai multe avantaje şi anume, conturul implantului nu se vede, incidenţa scăzută a contracţiei mamare, stabilitate mai mare în spaţiul care i-a fost destinat, e cea mai sigură şi trainică metodă.
Sutura inciziei se face cu fire rezorbabile care nu sunt vizibile la suprafaţa pielii şi nu necesită extragere.
Postoperator
Se recomandă aplicaţii locale reci (pungă cu gheaţă) şi evitarea mişcărilor ample ale braţelor în special în primele 6-7 zile. Antibioterapia profilactică intra şi postoperatorie asociată cu măsuri chirurgicale riguroase de montare a implanturilor constituie mijloace sigure de combatere a complicatiilor septice. Aspectul final al cicatricii poate fi apreciat după 8-12 luni şi este strâns legat de particularităţile fiecărui individ de a organiza cicatrici.
Recomandări
Se recomandă masajul local cu unguent antiinflamator pentru reducerea disconfortului în prima perioadă şi pentru prevenirea contracţiei capsulare.
Viaţa sexuală normală poate fi reluată la 3 săptămâni postoperator.
Mersul cu avionul post operator nu induce riscuri pentru pacientă.
Îngrijirile igienice normale pot fi reluate după 5-7 zile postoperator, obligaţiile sociale şi profesionale după 7-10 zile postoperator.
Complicaţii
Complicaţiile sunt în general minime, cea mai neplăcută problemă este eclatarea cicatricilor şi nevoia de revizuire cicatriceală după un interval minim de 6 luni. Alte complicaţii: hematomul, seromul, suprainfectarea, mici necroze cutanate uşor rezolvabile prin tratament.
Rezultate
Intervenţia nu este mutilantă, utilizarea implantelor nu contraindică sarcina şi alăptarea şi sunt posibile după minim 3 luni postoperator cu menţiunea că după aproximativ 12 luni de la naştere de multe ori este necesară o consultaţie şi o revizuire a formei şi poziţiei implantului sau a sânului. Rezultatele sunt de lungă durată.
